治療を知る
歯周病とインプラント
歯周病は日本人が歯を失う原因の第一位です。歯周病で歯を失った場合の治療の選択肢と、インプラント治療を行う前に歯周病治療が必要な理由をご説明します。
歯周病で歯を失った場合の治療
歯周病にかかると初期段階では自覚症状がないため、気づいた時には歯が抜ける寸前になっていることも少なくありません。
歯周病が原因で歯を失った場合でも、すぐにインプラント治療を受けられるとは限りません。埋入を進めても歯周病菌が入り込んで炎症を引き起こすことがあるためです。歯周病や虫歯が残っている状態では、インプラントの寿命が短くなることが報告されています。まずは口腔内の環境をできる限り整えることが治療の前提になります。
インプラントにも起こる歯周病（インプラント周囲炎）
天然の歯の周辺に起こる歯周病と同じように、インプラントの周辺にも炎症が発生することがあります。これをインプラント周囲粘膜炎、進行するとインプラント周囲炎と呼びます。歯周病の患者様が口腔内に歯周病原細菌を残したままインプラント治療を行うと、インプラント周囲炎を引き起こしやすくなるといわれています。隣の歯が歯周病であれば、インプラント部分にも短期間で細菌が増殖するため、インプラント手術より歯周病治療を優先します。
インプラントの人工歯は天然の歯よりも汚れがつきやすく、丁寧なケアとメンテナンスが必要です。インプラントの周辺には神経がないため、気づいたときには手遅れになっている可能性もあります。当院では、しっかりとお口のメンテナンスを行い、安全な状態にしてから治療に取りかかります。
インプラント周囲炎のリスクと予防
インプラントを支える顎の骨に歯周病原細菌が増殖し、歯肉とインプラントの境目から内部に侵入することで、出血や化膿といった炎症が発生し、顎の骨がやせていく病気です。インプラントには神経が通っていないため、多くの場合初期は自覚症状がなく、気づかないうちに進行してしまいます。
プラーク・歯石を除去する
歯周病原細菌のかたまりであるプラークと、それが石灰化した歯石を専用の器具で取り除きます。
歯茎・粘膜とインプラントの溝を洗浄する
歯とインプラントの境目にたまった細菌を薬液で洗浄し、繁殖を抑えます。
ブラッシング・食生活の指導を受ける
日々のセルフケアの精度が予防の土台になるため、正しい方法を確認します。
汚れがたまりやすい詰め物・被せ物を治療する
汚れの温床になりやすい箇所を見直し、清掃しやすい状態を保ちます。
スケーリング・ルートプレーニングで歯周病を予防する
歯周病菌は口腔内で「プラーク」というかたまりになって歯の表面に付着し、ミネラルを含んで硬質化すると「歯石」になります。こうなると毎日の歯磨きだけで完全に取り除くことはほぼ不可能です。そこで歯科医院では「スケーリング」と「ルートプレーニング」という専門の処置で、歯周病菌をより徹底的に取り除きます。
スケーリングとルートプレーニングの違い
スケーリングは専用の器具で歯の表面の歯石やプラークを除去する処置です。ルートプレーニングは、歯茎や歯周ポケットと呼ばれる狭い隙間から、スケーリングだけでは取りきれない微細な汚れを除去し、歯根の表面を滑らかに整える処置です。両方をあわせてSRPと呼ぶこともあり、通常は4本から7本程度をまとめて、1回あたり60分程度で行います。
スケーリングで歯石を取り除いた直後は、食事の際に一時的に歯がしみることがありますが、これはプラークや歯石が除去されたことによるもので心配はいりません。日々の歯磨きに加えて、こうした専門的なクリーニングを取り入れることが、歯周病の予防と治療の基本です。
インプラント治療の前に歯周病治療が必要な理由
歯周病に罹患している患者様は、インプラント治療を受けたとしても、治療後のインプラントが残存しにくい（寿命が短い）ことが分かっています。そのため、歯周病に罹患しているケースでは、先に歯周病の治療を行ってからインプラント治療を行うことが推奨されています。日本では40歳以上の成人の多くが歯周病（歯槽膿漏）にかかっているというデータもあり、歯を失った部分だけに注目してインプラントを埋入しても、良い結果につながりにくいのが実情です。
歯周病を治療せずにインプラントを埋入すると、歯周病菌にさらされることで骨と歯が結合しにくいことが分かっています。当院では、埋入前に口全体の歯周病の状態を確認し、治療計画を立てたうえで手術に進みます。持病がある方は持病・お口の条件別ガイドもあわせてご確認ください。手術に不安のある方は安全性への取り組みとリスク・術後の症状で当院の考え方をご紹介しています。治療後はインプラントのメンテナンスを続けることが、インプラント周囲炎の予防につながります。
よくあるご質問
歯周病があってもインプラント治療は受けられますか。
歯周病の状態によります。歯周病菌が残ったまま埋入すると、骨と結合しにくくインプラント周囲炎のリスクも高まるため、まず歯周病治療で口腔内を整えてから治療を計画します。
インプラント周囲炎とはどのような病気ですか。
インプラントを支える顎の骨に歯周病原細菌が増殖し、歯肉とインプラントの境目から侵入して炎症を起こす病気です。インプラントには神経がないため自覚症状が出にくく、気づいた時には骨が痩せてインプラントの撤去が必要になることもあります。
スケーリングやルートプレーニングは痛いですか。
処置後に一時的に歯がしみることがありますが、これはプラークや歯石が除去されたためで心配はいりません。歯周病の初期段階であれば、この治療で改善が見込めます。
歯周病の治療とインプラントのメンテナンスはどう関係しますか。
どちらもプラークや歯石の管理が中心になります。歯周病治療で口腔内を整えたうえでインプラントを埋入し、治療後も定期的なメンテナンスを続けることで、インプラント周囲炎を防ぎやすくなります。
このページについて
- 医療監修
- 若島 満（若島歯科医院 院長・歯学博士）
- 最終更新日
- 公開日
掲載内容は院長の監修のもとで作成しています。治療の判断は個々の口腔内の状態により異なります。実際の診断は来院のうえご相談ください。
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