持病・お口の条件別ガイド

できるか。骨粗鬆症であっても、骨の状態を検査したうえで適切な治療を行えば、インプラント手術は可能です。骨にあける穴を通常より小さくして太いインプラントをねじ込むことで、周辺の骨密度を高めて歯を安定させる方法がとられます。

注意点。骨密度が低い方は、インプラントと骨が結合するまでの期間が通常の3〜6か月に対して6〜12か月と長くなる傾向があります。また、骨粗鬆症の治療薬であるビスホスホネート製剤（BP製剤）を服用している方は、抜歯やインプラントなどの外科的手術によって顎骨壊死（BRONJ）が起こる事例が報告されており、外科的手術は避けたほうがよいとされています。BP製剤を使用中の方は、使用方法（注射か経口か）と使用期間（3年未満か以上か）によって手術の可否を判断します。

当院の対応。BP製剤の服用歴を含めて事前に詳しく確認し、慎重に治療方針を判断します。かかりつけ医と服薬状況を共有したうえで進めますので、まずはご相談ください。

できるか。顎骨骨髄炎の既往がある場合、インプラント治療は容易に選択しないほうがよいとされています。虫歯や歯周炎などの炎症、抜歯後の感染、骨粗鬆症治療薬（ビスホスホネート製剤）の服用歴、糖尿病などの全身疾患が発症に関わることが分かっています。

注意点。あごの痛み、口腔粘膜や皮膚の腫れ、歯のぐらつき、膿、発熱などの症状がある場合は、まず顎骨骨髄炎の治療（抗菌薬投与や炎症部の切除など）を優先する必要があります。

当院の対応。X線・CT・血液検査などの結果を踏まえ、インプラント治療の可能性を慎重に判断します。持病や既往歴のある方は、事前のカウンセリングで詳しくお伺いします。

できるか。狭心症、心筋梗塞、心臓病等の心血管疾患の既往がある方も、内科主治医と連携したうえで治療できる場合があります。

注意点。抗凝固剤を服用されている場合、休薬の可否はご自身で判断せず、必ず内科主治医と連携して判断する必要があります。また、感染性心内膜炎の予防についても事前の確認が必要です。

当院の対応。抗凝固剤を服用されている場合は、内科主治医と連携し、休薬の可否を判断した上で手術を行います。また、感染性心内膜炎の予防についても確認した上で治療を行います。

できるか。永久歯が生まれつき生えてこない先天性欠如の部位にも、インプラント治療は有効な選択肢です。入れ歯やブリッジに比べて、周辺の歯への負担が少ないという利点があります。

注意点。歯の生え変わりや顎の成長が落ち着いてから治療を始めるのが一般的で、すぐに治療を開始できない場合は、部分入れ歯や仮歯で一時的に過ごすこともあります。判断が難しいケースが多く、経験・実績のある歯科医師による見極めが必要です。

当院の対応。先天性欠如の症例にも対応してきた実績があります。成長の状態を確認しながら、適切な治療開始時期をご提案します。

できるか。スポーツや交通事故、転倒などの外傷で歯やあごの骨を失った場合も、インプラントで審美性と機能の回復を図れます。

注意点。歯のみを失った場合は手術を1回または2回に分けて行い、あごの骨に損傷がある場合はまず骨の治療（整復処置）を行ってからインプラント手術に進みます。骨の治療には6か月〜1年ほどかかることがあり、埋入するスペースが不足する場合はGBRなどの骨移植技術を用います。

当院の対応。骨折を伴うような難しい症例のご相談も承っています。まずは口腔内とあごの状態を確認させてください。手術そのものへの不安がある方は安全性への取り組みとリスク・術後の症状もご覧ください。歯周病が関わる場合は歯周病とインプラント、治療後の長期安定にはインプラントのメンテナンスをあわせてご確認いただけます。実際の症例は症例と費用の実例でご紹介しています。